阜阳市基本医疗保险门诊慢特病起付线、报销比例及费用限额(试行)
序号 | 新统一的病种名称 | 细分名称(参考) | 职工 | 城乡居民 | 职工基金支付限额(元) | 居民基金支付限额(元) | 待遇复审期限 | ||
年度累计起付线(元) | 报销比例 | 年度累计起付线(元) | 报销比例 | ||||||
1 | 高血压 | 高血压 | 400 | 80% | 200 | 70% | 1200 | 1000 | 长期 |
2 | 高血压伴并发症 | 400 | 80% | 200 | 70% | 3000 | 2500 | 长期 | |
3 | 心功能不全 | 400 | 80% | 200 | 70% | 4500 | 3500 | 长期 | |
4 | 冠心病 | 400 | 80% | 200 | 70% | 3000 | 2500 | 长期 | |
5 | 脑卒中 | 400 | 80% | 200 | 70% | 3000 | 2500 | 长期 | |
6 | 慢性阻塞性肺疾病 | 400 | 80% | 200 | 70% | 3500 | 3000 | 长期 | |
7 | 克罗恩病 | 400 | 80% | 200 | 70% | 9500 | 8000 | 长期 | |
8 | 溃疡性结肠炎 | 400 | 80% | 200 | 70% | 9500 | 8000 | 长期 | |
9 | 慢性乙型肝炎 | 400 | 80% | 200 | 70% | 4500 | 3500 | 长期 | |
10 | 慢性丙型肝炎 | 慢性丙型肝炎(非1b型) | 400 | 80% | 200 | 70% | 11000 | 9000 | 6个月 |
11 | 慢性丙型肝炎(1b型) | 400 | 80% | 200 | 70% | 6000 | 5000 | 6个月 | |
12 | 慢性肾脏病 | 400 | 80% | 400 | 70% | 23000 | 18000 | 长期 | |
13 | 糖尿病 | 400 | 80% | 200 | 70% | 3500 | 3000 | 长期 | |
14 | 糖尿病胰岛素治疗 | 400 | 80% | 200 | 70% | 3500 | 3000 | ||
15 | 甲状腺功能亢进症 | 400 | 80% | 200 | 70% | 1600 | 1400 | 3年 | |
16 | 甲状腺功能减退症 | 400 | 80% | 200 | 70% | 1000 | 900 | 长期 | |
17 | 癫痫 | 400 | 80% | 200 | 70% | 3500 | 3000 | 长期 | |
18 | 帕金森病 | 400 | 80% | 200 | 70% | 6000 | 5000 | 长期 | |
19 | 类风湿性关节炎 | 400 | 80% | 200 | 70% | 11000 | 9000 | 长期 | |
20 | 重症肌无力 | 400 | 80% | 200 | 70% | 2500 | 2000 | 长期 | |
21 | 结核病 | 结核病 | 400 | 80% | 200 | 70% | 3500 | 3000 | 2年 |
22 | 耐药性结核病 | 400 | 80% | 400 | 70% | 91000 | 75000 | 3年 | |
23 | 特发性血小板减少性紫癜 | 400 | 80% | 200 | 70% | 4500 | 3500 | 长期 | |
24 | 系统性硬化症 | 400 | 80% | 200 | 70% | 11000 | 9000 | 长期 | |
25 | 晚期血吸虫病 | 400 | 80% | 200 | 70% | 3500 | 3000 | 长期 | |
26 | 银屑病 | 400 | 80% | 200 | 70% | 11000 | 9000 | 长期 | |
27 | 白癜风 | 400 | 80% | 200 | 70% | 3500 | 3000 | 长期 | |
28 | 艾滋病 | 400 | 80% | 200 | 70% | 5000 | 4000 | 长期 | |
29 | 白塞氏病 | 400 | 80% | 200 | 70% | 3500 | 3000 | 长期 | |
30 | 强直性脊柱炎 | 400 | 80% | 200 | 70% | 11000 | 9000 | 长期 | |
31 | 肌萎缩侧索硬化症 | 400 | 80% | 400 | 70% | 37000 | 30000 | 长期 | |
32 | 支气管哮喘 | 400 | 80% | 200 | 70% | 3500 | 3000 | 长期 | |
33 | 肾病综合征 | 400 | 80% | 400 | 70% | 23000 | 18000 | 2年 | |
34 | 多发性肌炎 | 400 | 80% | 200 | 70% | 9500 | 8000 | 长期 | |
35 | 皮肌炎 | 400 | 80% | 200 | 70% | 9500 | 8000 | 长期 | |
36 | 干燥综合征 | 400 | 80% | 200 | 70% | 8000 | 7000 | 长期 | |
37 | 结节性多动脉炎 | 400 | 80% | 200 | 70% | 8000 | 7000 | 长期 | |
38 | 脑瘫 | —— | —— | 400 | 70% | —— | 12000 | 长期 | |
39 | 再生障碍性贫血 | 400 | 80% | 400 | 70% | 19000 | 15000 | 长期 | |
40 | 白血病 | 400 | 80% | 400 | 70% | 76000 | 62000 | 3年 | |
41 | 血友病 | 血友病 | 400 | 80% | 400 | 70% | 38000 | 31000 | 长期 |
42 | 血友病重型 | 400 | 80% | 400 | 70% | 230000 | 190000 | 长期 | |
43 | 精神障碍 | 400 | 80% | 200 | 70% | 6000 | 5000 | 长期 | |
44 | 恶性肿瘤 | 恶性肿瘤门诊治疗 | 400 | 80% | 200 | 70% | 6000 | 5000 | 5年 |
45 | 恶性肿瘤(放化疗) | 400 | 80% | 400 | 70% | 38000 | 31000 | 2年 | |
46 | 恶性肿瘤治疗(靶向治疗) | 400 | 80% | 400 | 70% | 76000 | 62000 | 1年 | |
47 | 慢性肾衰竭(尿毒症期) | 200 | 95% | 200 | 85% | 110000 | 90000 | 长期 | |
48 | 器官移植术后 | 器官移植术后抗排异治疗 | 200 | 95% | 200 | 85% | 72000 | 60000 | 长期 |
49 | 肾移植抗排异治疗 | 200 | 95% | 200 | 85% | 72000 |