2022年阜阳市职工医保门诊慢特病报销比例

发布时间：2023-11-08 08:37:03

内容来源：互联网

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内容简介

阜阳市职工医保门诊慢特病起付线、报销比例及费用限额(试行)序号新统一的病种名称细分名称（参考）职工职工基金支付限额（元）待遇复审期限年度累计起付线（元）报销比例1高血压高血压40080%1200长期2高血压伴并发症40080%3000长期3心功能不全40080%4500长期4

阜阳市职工医保门诊慢特病起付线、报销比例及费用限额(试行)

序号	新统一的病种名称	细分名称（参考）	职工		职工基金支付限额（元）	待遇复审期限
序号	新统一的病种名称	细分名称（参考）	年度累计起付线（元）	报销比例	职工基金支付限额（元）	待遇复审期限
1	高血压	高血压	400	80%	1200	长期
2	高血压	高血压伴并发症	400	80%	3000	长期
3	心功能不全		400	80%	4500	长期
4	冠心病		400	80%	3000	长期
5	脑卒中		400	80%	3000	长期
6	慢性阻塞性肺疾病		400	80%	3500	长期
7	克罗恩病		400	80%	9500	长期
8	溃疡性结肠炎		400	80%	9500	长期
9	慢性乙型肝炎		400	80%	4500	长期
10	慢性丙型肝炎	慢性丙型肝炎（非1b型）	400	80%	11000	6个月
11	慢性丙型肝炎	慢性丙型肝炎（1b型）	400	80%	6000	6个月
12	慢性肾脏病		400	80%	23000	长期
13	糖尿病		400	80%	3500	长期
14	糖尿病胰岛素治疗		400	80%	3500	长期
15	甲状腺功能亢进症		400	80%	1600	3年
16	甲状腺功能减退症		400	80%	1000	长期
17	癫痫		400	80%	3500	长期
18	帕金森病		400	80%	6000	长期
19	类风湿性关节炎		400	80%	11000	长期
20	重症肌无力		400	80%	2500	长期
21	结核病	结核病	400	80%	3500	2年
22	结核病	耐药性结核病	400	80%	91000	3年
23	特发性血小板减少性紫癜		400	80%	4500	长期
24	系统性硬化症		400	80%	11000	长期
25	晚期血吸虫病		400	80%	3500	长期
26	银屑病		400	80%	11000	长期
27	白癜风		400	80%	3500	长期
28	艾滋病		400	80%	5000	长期
29	白塞氏病		400	80%	3500	长期
30	强直性脊柱炎		400	80%	11000	长期
31	肌萎缩侧索硬化症		400	80%	37000	长期
32	支气管哮喘		400	80%	3500	长期
33	肾病综合征		400	80%	23000	2年
34	多发性肌炎		400	80%	9500	长期
35	皮肌炎		400	80%	9500	长期
36	干燥综合征		400	80%	8000	长期
37	结节性多动脉炎		400	80%	8000	长期
38	脑瘫		——	——	——	长期
39	再生障碍性贫血		400	80%	19000	长期
40	白血病		400	80%	76000	3年
41	血友病	血友病	400	80%	38000	长期
42	血友病	血友病重型	400	80%	230000	长期
43	精神障碍		400	80%	6000	长期
44	恶性肿瘤	恶性肿瘤门诊治疗	400	80%	6000	5年
45		恶性肿瘤（放化疗）	400	80%	38000	2年
46		恶性肿瘤治疗（靶向治疗）	400	80%	76000	1年
47	慢性肾衰竭（尿毒症期）		200	95%	110000	长期
48	器官移植术后	器官移植术后抗排异治疗	200	95%	72000	长期
49		肾移植抗排异治疗	200	95%	72000	长期
50		肝移植抗排异治疗	200	95%	72000	长期
51		造血干细胞移植抗排异治疗	200	95%	72000	3年
52	心脏瓣膜置换术后		400	80%	3000	长期
53	血管支架植入术后		400	80%	4500	1年
54	肝硬化		400	80%	4500	长期
55	肝豆状核变性		400	80%	9000	长期
56	系统性红斑狼疮		400	80%	38000	长期
57	淋巴瘤	并入恶性肿瘤
58	骨髓瘤	并入恶性肿瘤
59	骨髓增生异常综合征		400	80%	15000	长期
60	心脏冠脉搭桥术后		400	80%	4500	1年后转冠心病组
61	特发性肺纤维化		400	80%	30000	长期
62	肺动脉高压		400	80%	30000	长期
63	自身免疫性肝病		400	80%	6000	长期
64	肢端肥大症		400	80%	37000	长期
65	阿尔茨海默病（老年痴呆）		400	80%	6000	长期
66	多发性硬化		400	80%	18000	长期
67	青光眼		400	80%	7500	长期
68	黄斑性眼病		400	80%	38000	3年
69	重度特应性皮炎		400	80%	3000	长期
70	ANCA相关血管炎		400	80%	23000	长期
71	先天性免疫蛋白缺乏症		400	80%	54000	长期
72	生长激素缺乏症		——	——	——	长期
73	普拉德-威利综合征		——	——	——	长期
74	尼曼匹克病		400	80%	15000	长期
75	骨髓增生性疾病		400	80%	15000	长期

备注：职工原有病种肺心病并入到慢性阻塞性肺疾病;拆分病种按实际就医情况进行分类管理。

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